SGK 2016/10 Sayılı Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu Kararı
| Numarası | 2016/10 |
|---|---|
| Türü | Tebliğ |
| Durumu | yürürlükte |
| Son kontrol | 04.08.2026 |
| Konu | SUT ve Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Kararları |
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:
SAĞLIK HİZMETLERİ FİYATLANDIRMA KOMİSYONU KARARI
Karar No: 2016/10
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu gereği oluşturulan Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu (SHFK), ilgili Yönetmelik gereği 29/12/2016 tarihinde ikinci olağan toplantısını yaparak aşağıdaki kararları almıştır.
MADDE 1- Oxofen 2mg/ml şurup isimli ilaç hakkında Alternatif Geri Ödeme Komisyonu tarafından tıbbi ve ekonomik değerlendirmeler ve ilgili firmalar ile yapılan müzakereler sonucu alınan kararlar uygun bulunmuş olup; söz konusu ilacın %28 Kamu Kurum İskontosu ile ödeme kapsamına alınmasına, reçeteleme ve raporlama koşullarının Sağlık Uygulama Tebliğinde yayımlanması, yürürlük tarihinin belirlenmesi ile ilgili işlemlerin GSS Genel Müdürlüğü ve ilgili daire başkanlığınca gerçekleştirilmesine oybirliği ile olumlu görüşle,
MADDE 2- Kurumumuza yapılan başvurular neticesinde yapılan fiyat analizi çalışmaları kapsamında Genel Sağlık Sigortalılarının ayakta tedavi işlemlerinde kullanılan ve Sağlık Uygulama Tebliği eki “Ek-3/C-2 EKSTERNAL ALT VE ÜST EKSTREMİTE/GÖVDE PROTEZ ORTEZLER” listesinde yer alan “MEMBRANLI SİLİKON LİNER DEĞİŞİMİ” alan tanımlı tıbbi malzemenin fiyatının revize edilerek aşağıdaki şekilde yeniden belirlenmesine oybirliği ile olumlu görüşle,
| SUT KODU | TIBBİ MALZEME ALAN TANIMI | FİYATI |
|---|---|---|
| OP1529 | MEMBRANLI SİLİKON LİNER DEĞİŞİMİ | 1.422,00 |
Belirlenen kararların yayımlanacak olan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde belirtilen tarihte yürürlüğe girmesine,
MADDE 3- SUT eki EK-2/C Tanıya Dayalı İşlem Listesinde yer alan A Grubu ve B Grubu Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon işlem puanlarının %4 oranında artırılmasına oy birliğiyle olumlu görüşle,
MADDE 4- SUT eki EK-2/B Listesinde yer alan ICD işlemlerine ait aşağıdaki işlem kodlarının çıkarılmasına oy birliğiyle olumlu görüşle,
| KODU | İŞLEM ADI |
|---|---|
| 604290 | AICD yastıkları ve elektrotlarının revizyonu veya çıkarılması |
| 604340 | Otomatik İmplantabl Kardioverter Defibrilatör yastıklarının implantasyonu |
| 604350 | Otomatik İmplantabl Kardioverter Defibrilatör yastıklarının implantasyonu |
| 604380 | Pil veya AICD cebinin revizyonu veya relokasyonu |
| 604390 | Sadece pil veya AICD takılması veya tekrar yerleştirilmesi |
| 700691 | Kalıcı kalp pili veya ICD elektrotu değiştirilmesi |
SUT eki EK-2/B Listesine ICD işlemlerine ait aşağıdaki işlem kodlarının eklenmesine oy birliğiyle olumlu görüşle,
| KODU | İŞLEM ADI | AÇIKLAMA | İŞLEM PUANI |
|---|---|---|---|
| 700692 | Kalıcı kalp pili elektrotu değiştirilmesi | 168,63 | |
| 700711 | ICD tek elektrot revizyonu | 187,61 | |
| 700712 | ICD iki elektrot revizyonu | 300,17 | |
| 700713 | ICD üç elektrot revizyonu | 525,30 | |
| 700714 | ICD tek elektrot çıkarılması | 187,61 | |
| 700715 | ICD iki elektrot çıkarılması | 300,17 | |
| 700716 | ICD üç elektrot çıkarılması | 525,30 | |
| 700717 | ICD tek elektrot değiştirilmesi | 375,21 | |
| 700718 | ICD iki elektrot değiştirilmesi | 450,25 | |
| 700719 | ICD üç elektrot değiştirilmesi | 750,42 | |
| 700721 | ICD elektrot/elektrotlarının ekstraksiyon cihazı ile değiştirilmesi | 1.125,63 | |
| 700722 | ICD elektrot/elektrotlarının ekstraksiyon cihazı ile çıkarılması | 900,51 | |
| 700723 | ICD batarya ve elektrotlarının (tüm sistemin) çıkarılması | 525,30 | |
| 700724 | ICD batarya ve elektrotlarının (tüm sistemin) ekstraksiyon cihazı ile çıkarılması | 1.125,63 | |
| 700732 | Pil cebinin revizyonu ve relokasyonu | - | 200,17 |
| 700733 | ICD cebinin revizyonu ve relokasyonu | - | 250,17 |
SUT eki EK-2/B Listesinde yer alan 700640 kodlu “Geçici transvenöz kalp pili; atriyal veya ventriküler, ilk işlem” işleminin 100,17 olan işlem puanının 151,77 olacak şekilde artırılmasına oy birliğiyle olumlu görüşle,
SUT eki EK-2/C Listesinde yer alan ICD işlemlerine ait aşağıdaki işlem kodlarının çıkarılmasına oy birliğiyle olumlu görüşle,
| PAKET KODU | İŞLEM ADI |
|---|---|
| P604290 | AICD yastıkları ve elektrotlarının revizyonu veya çıkarılması |
| P604340 | Otomatik İmplantabl Kardioverter Defibrilatör yastıklarının implantasyonu |
| P604350 | Otomatik İmplantabl Kardioverter Defibrilatör yastıklarının implantasyonu |
| P604380 | Pil veya AICD cebinin revizyonu veya relokasyonu |
| P604390 | Sadece pil veya AICD takılması veya tekrar yerleştirilmesi |
| P700691 | Kalıcı kalp pili veya ICD elektrotu değiştirilmesi |
SUT eki EK-2/C Listesine ICD işlemlerine ait aşağıdaki işlem kodlarının eklenmesine oy birliğiyle olumlu görüşle,
| PAKET KODU | İŞLEM ADI | AÇIKLAMA | İŞLEM GRUBU | * | İŞLEM PUANI |
|---|---|---|---|---|---|
| P700692 | Kalıcı kalp pili elektrotu değiştirilmesi | Elektrot hariç | B | * | 533,90 |
| P700711 | ICD tek elektrot revizyonu | B | * | 237,61 | |
| P700712 | ICD iki elektrot revizyonu | B | * | 350,17 | |
| P700713 | ICD üç elektrot revizyonu | B | * | 575,30 | |
| P700714 | ICD tek elektrot çıkarılması | B | * | 237,61 | |
| P700715 | ICD iki elektrot çıkarılması | B | * | 350,17 | |
| P700716 | ICD üç elektrot çıkarılması | B | * | 575,30 | |
| P700717 | ICD tek elektrot değiştirilmesi | ICD ve elektrotlar hariç | B | * | 425,21 |
| P700718 | ICD iki elektrot değiştirilmesi | ICD ve elektrotlar hariç | B | * | 500,25 |
| P700719 | ICD üç elektrot değiştirilmesi | ICD ve elektrotlar hariç | B | * | 800,42 |
| P700721 | ICD elektrot/elektrotlarının ekstraksiyon cihazı ile değiştirilmesi | ICD ve elektrotlar hariç | B | * | 1.175,63 |
| P700722 | ICD elektrot/elektrotlarının ekstraksiyon cihazı ile çıkarılması | B | * | 950,51 | |
| P700723 | ICD batarya ve elektrotlarının (tüm sistemin) çıkarılması | B | * | 575,30 | |
| P700724 | ICD batarya ve elektrotlarının (tüm sistemin) ekstraksiyon cihazı ile çıkarılması | B | * | 1.175,63 | |
| P700732 | Pil cebinin revizyonu ve relokasyonu | Elektrot adaptörü hariç | D | * | 200,17 |
| P700733 | ICD cebinin revizyonu ve relokasyonu | Elektrot adaptörü hariç | D | * | 250,17 |
SUT eki EK-2/C Listesinde yer alan P700640 kodlu “Geçici transvenöz kalp pili; atriyal veya ventriküler, ilk işlem” işleminin 100,17 olan işlem puanının 151,77 olacak şekilde artırılmasına oy birliğiyle olumlu görüşle,
MADDE 5- SUT eki EK-2/B Listesinde yer alan 607640 kodlu “Kardiyopulmoner yetmezlikte uzamış ekstrakorporeal dolaşım için kanül (ler) yerleştirilmesi ve dolaşım desteğinin sağlanması” işlemi ile 605970 kodlu “Sağ ve/veya sol ventriküle yardımcı cihaz takılması veya çıkarılması” işlemlerinin çıkarılmasına oy birliğiyle olumlu görüşle,
EK-2/C Listesinde yer alan P607640 kodlu “Kardiyopulmoner yetmezlikte uzamış ekstrakorporeal dolaşım için kanül (ler) yerleştirilmesi ve dolaşım desteğinin sağlanması” işlemi ile P605970 kodlu “Sağ ve/veya sol ventriküle yardımcı cihaz takılması veya çıkarılması”işlemlerinin çıkarılmasına oy birliğiyle olumlu görüşle,
SUT eki EK-2/B Listesine Kalp Damar Cerrahisi branşına ait aşağıdaki işlem kodlarının eklenmesine oy birliğiyle olumlu görüşle,
| KODU | İŞLEM ADI | AÇIKLAMA | İŞLEM PUANI |
|---|---|---|---|
| 605962 | Sol veya sağ ventriküle uzun süreli, kalıcı, mekanik destek sistemi takılması | 2.951,10 | |
| 605963 | Sol veya sağ ventriküle kısa süreli, geçici yardımcı destek cihazı takılması | 1.475,55 | |
| 605966 | Sol ve sağ ventriküle (iki ventriküle birlikte) uzun süreli, kalıcı mekanik destek sistemi takılması | 4.426,64 | |
| 605967 | Sol ve sağ ventriküle (iki ventriküle birlikte) kısa süreli, geçici yardımcı cihaz takılması | 2.213,32 | |
| 605968 | Sol ventriküle uzun sureli ve sağ ventriküle kısa süreli yardımcı cihaz takılması | 4.426,64 | |
| 605969 | Sol ventriküle uzun sureli yardımcı cihaz ve sağ ventriküle ECMO takılması | 4.426,64 | |
| 605971 | Total yapay kalp cihazı takılması | 5.902,19 | |
| 605972 | Sol ve/veya sağ ventrikülden kısa süreli yardımcı cihaz çıkarılması | 2.213,32 | |
| 605973 | Sol veya sağ ventrikül, uzun süreli yardımcı cihazının değiştirilmesi (tromboz nedeni ile) | 2.951,10 | |
| 605974 | Sol veya sağ ventrikül, kısa süreli yardımcı cihazının değiştirilmesi (tromboz nedeni ile) | 1.475,55 | |
| 605975 | Santral (Veno-arteriyel) VA-ECMO takılması veya çıkartılması | 1.106,66 | |
| 605976 | Perkütan (Veno-arteriyel) VA-ECMO takılması veya çıkartılması | 737,77 | |
| 605977 | Perkütan (Veno-venöz) VV-ECMO takılması veya çıkartılması | 737,77 | |
| 605978 | Perkütan (Veno-arteriyel-venöz) VAV-ECMO takılması veya çıkartılması | 1.475,55 | |
| 605979 | Arteriyal greft kullanılarak (Veno-arteriyel) VA-ECMO takılması veya çıkartılması | 1.475,55 |
SUT eki EK-2/C Listesine Kalp Damar Cerrahisi branşına ait aşağıdaki işlem kodlarının eklenmesine oy birliğiyle olumlu görüşle,
| PAKET KODU | İŞLEM ADI | AÇIKLAMA | İŞLEM GRUBU | * | İŞLEM PUANI |
|---|---|---|---|---|---|
| P605962 | Sol veya sağ ventriküle uzun süreli, kalıcı, mekanik destek sistemi takılması | A3 | * | 9.160,07 | |
| P605963 | Sol veya sağ ventriküle kısa süreli, geçici yardımcı destek cihazı takılması | A3 | * | 4.580,03 | |
| P605966 | Sol ve sağ ventriküle (iki ventriküle birlikte) uzun süreli, kalıcı mekanik destek sistemi takılması | A3 | * | 13.740,10 | |
| P605967 | Sol ve sağ ventriküle (iki ventriküle birlikte) kısa süreli, geçici yardımcı cihaz takılması | A3 | * | 6.870,05 | |
| P605968 | Sol ventriküle uzun sureli ve sağ ventriküle kısa süreli yardımcı cihaz takılması | A3 | * | 13.740,10 | |
| P605969 | Sol ventriküle uzun sureli yardımcı cihaz ve sağ ventriküle ECMO takılması | ECMO set ve kanüller hariç | A3 | * | 13.740,10 |
| P605971 | Total yapay kalp cihazı takılması | KV1054 kodlu malzeme hariç | A3 | * | 18.320,13 |
| P605972 | Sol ve/veya sağ ventrikülden kısa süreli yardımcı cihaz çıkarılması | A3 | * | 6.870,05 | |
| P605973 | Sol veya sağ ventrikül, uzun süreli yardımcı cihazının değiştirilmesi (tromboz nedeni ile) | A3 | * | 9.160,07 | |
| P605974 | Sol veya sağ ventrikül, kısa süreli yardımcı cihazının değiştirilmesi (tromboz nedeni ile) | A3 | * | 4.580,03 | |
| P605975 | Santral (Veno-arteriyel) VA-ECMO takılması veya çıkartılması | ECMO set ve kanüller hariç | A3 | * | 3.435,03 |
| P605976 | Perkütan (Veno-arteriyel) VA-ECMO takılması veya çıkartılması | ECMO set ve kanüller hariç | A3 | * | 2.290,02 |
| P605977 | Perkütan (Veno-venöz) VV-ECMO takılması veya çıkartılması | ECMO set ve kanüller hariç | A3 | * | 2.290,02 |
| P605978 | Perkütan (Veno-arteriyel-venöz) VAV-ECMO takılması veya çıkartılması | ECMO set ve kanüller hariç | A3 | * | 4.580,03 |
| P605979 | Arteriyal greft kullanılarak (Veno-arteriyel) VA-ECMO takılması veya çıkartılması | ECMO set ve kanüller hariç | A3 | * | 4.580,03 |
SUT eki EK-2/B ve EK-2/C Listesinde yer alan 607680 ve P607680 “Ekstra-korporeal dolaşım desteği yapılan hastalarda ileri kardiyopulmoner bakım hizmeti” işlemlerinin işlem adlarının “Ekstra/İntra-korporeal dolaşım desteği yapılan hastalarda ileri kardiyopulmoner bakım hizmeti” şeklinde değiştirilmesine oy birliğiyle olumlu görüşle,
Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesinde (EK-2A) yer alan 1596 kodlu “Çocuk Acil” branşının TM ve DM sütunlarında yer alan “20” ibarelerinin “*” ibaresi şeklinde değiştirilmesine oy birliğiyle olumlu görüşle,
Belirlenen kararların yayımlanacak olan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde belirtilen tarihte yürürlüğe girmesine,
Karar verilmiştir.
Uyarı: Bu sayfadaki metin bilgilendirme amaçlıdır. Bağlayıcı metin Resmî Gazete’de yayımlanan metindir. Bu site kişisel bir çalışmadır, Sosyal Güvenlik Kurumunu bağlamaz.
