SGK 2019/5 Sayılı Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu Kararı

PDF olarak indir

9 Ekim 2019 ÇARŞAMBA
Resmî Gazete Sayı: 30913

TEBLİĞ

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:

SAĞLIK HİZMETLERİ FİYATLANDIRMA KOMİSYONU KARARI

Karar No: 2019/5

5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu gereği oluşturulan Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu 30/09/2019 tarihinde toplanarak aşağıdaki kararları almıştır.

MADDE 1- Sağlık Bakanlığı Ulusal Zehir Danışma Merkezi’nce acil durumlarda zehirlenme vakalarında kullanılmak üzere Antidot Stok Merkezince Hastanelere gönderilecek olan “Silibinin” etkin maddeli “Legalon-SIL 350 mg/flakon 4 flakon/kutu” isimli antidotun 4 flakon/kutu fiyatının 8.661,60 TL, günlük dozunun 70 kg hasta için 11 flakon olacak şekilde MEDULA sisteminde düzenleme yapılmasına oy birliği ile,

MADDE 2- Sağlık Bakanlığı Ulusal Zehir Danışma Merkezi’nce acil durumlarda zehirlenme vakalarında kullanılmak üzere Antidot Stok Merkezince Hastanelere gönderilecek olan “Hydroxocobalamin” etkin maddeli “Cyanokit 5 g/şişe 1 şişe/kutu” isimli antidotun 1 şişe/kutu fiyatının 26.973,00 TL, günlük dozunun 70 kg hasta için 2 şişe olacak şekilde MEDULA sisteminde düzenleme yapılmasına oy birliği ile,

MADDE 3- Sağlık Bakanlığı Ulusal Zehir Danışma Merkezi’nce acil durumlarda zehirlenme vakalarında kullanılmak üzere Antidot Stok Merkezince Hastanelere gönderilecek olan “Physostigmine” etkin maddeli “Anticholium 2 mg/ampul 5 ampul/kutu” isimli antidotun 5 ampul/kutu fiyatının 2.281,50 TL, günlük dozunun 70 kg hasta için 2 ampul olacak şekilde MEDULA sisteminde düzenleme yapılmasına oy birliği ile,

MADDE 4- Sağlık Bakanlığı Ulusal Zehir Danışma Merkezi’nce acil durumlarda zehirlenme vakalarında kullanılmak üzere Antidot Stok Merkezince Hastanelere gönderilecek olan “Dimercaptopropane-1-Sulfonate (DMPS)” etkin maddeli “Dimaval 250 mg/ampul 5 ampul/kutu” isimli antidotun;

1. a) 09.07.2018 tarihinden geçerli olmak üzere 5 ampul/kutu fiyat 1.236,60 TL,
2. b) 26.03.2019 tarihinden geçerli olmak üzere 5 ampul/kutu fiyatının 3.715,20 TL olarak,

günlük dozunun 70 kg hasta için 14 ampul olacak şekilde MEDULA sisteminde düzenleme yapılmasına oy birliği ile,

MADDE 5- Sağlık Bakanlığı Ulusal Zehir Danışma Merkezi’nce acil durumlarda zehirlenme vakalarında kullanılmak üzere Antidot Stok Merkezince Hastanelere gönderilecek olan “Dimercaptopropane-1-Sulfonate (DMPS)” etkin maddeli Dimaval 100 mg/kapsül 20 kapsül/kutu” isimli antidotun;

1. a) 29.01.2018 tarihinden geçerli olmak üzere 20 kapsül/kutu fiyat 1.179,36 TL,
2. b) 26.03.2019 tarihinden geçerli olmak üzere 20 kapsül/kutu fiyatının 3.304,80 TL olarak,

günlük dozunun 70 kg hasta için 24 kapsül olacak şekilde MEDULA sisteminde düzenleme yapılmasına oy birliği ile,

MADDE 6- “Penicillamine” etkin maddeli “METALCAPTASE 150 MG 100 TABLET” isimli ilacın Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) eki “Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)”nde kayıtlı fiyatının 22,30 Avro olacak şekilde güncellenmesine oy birliği ile,

MADDE 7- “Ponatinib” etkin maddeli “ICLUSIG 15 MG 60 TABLET” ve “ICLUSIG 45 MG 30 TABLET” isimli ilaçların SUT eki EK-4/C Listesinde yer alan fiyatlarının 04.06.2019 tarihinden geçerli olmak üzere “5.260,00 Avro” olarak güncellenmesine oy birliği ile,

MADDE 8- “Tretinoin” etkin maddeli “VESANOID 10 MG 100 CAP” isimli ilacın SUT eki EK-4/C Listesinde yer alan fiyatının 29.05.2019 tarihinden geçerli olmak üzere “210,00 Avro” olarak güncellenmesine oy birliği ile,

MADDE 9- “Naltrexone hydrochloride” etkin maddeli “NALTREXONE 765 MG 5 IMPLANTATION TABLET” isimli ilacın SUT eki “Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)” ne 430,00 Avro olacak şekilde ilave edilmesine oy birliği ile,

MADDE 10- “Tetraosactide” etkin maddeli “SYNACTHEN DEPOT 1 MG/ML 1 AMP” isimli ilacın SUT eki “Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)” ne 6,10 Avro olacak şekilde ilave edilmesine oy birliği ile,

MADDE 11- EK-4/C Listesinde yer alan "PROPRANOLOL HYDROCHLORIDE 40 MG/5 ML 150 ML ORAL SOLUTION" isimli ilacın 19/8/2019 tarihinden geçerli olmak üzere EK-4/C Listesinden çıkarılmasına oy birliği ile,

MADDE 12- EK-4/C Listesinde yer alan " BOSULIF 500 MG 30 TABLET" isimli ilacın 16/9/2019 tarihinden geçerli olmak üzere EK-4/C Listesinden çıkarılmasına oy birliği ile,

MADDE 13- Özel sağlık hizmeti sunucusunda göz hastalıkları branşında kadrolu ve Kurumumuz ile sözleşme kapsamında çalışan her bir hekimin aylık muayene sayı sınırının acil servis/polikliniğe başvurular hariç olmak üzere 1050 olarak belirlenmesine,

Özel sağlık hizmeti sunucusunda göz hastalıkları branşına ayaktan başvurularda sağlık hizmeti sunucusunun aylık toplam muayene sınırının ise, sağlık hizmeti sunucusunda kadrolu ve Kurumumuz ile yapılan sözleşme kapsamında çalışan hekim sayısının 1050 ile çarpılarak belirlenmesine,

oy çokluğu ile,

MADDE 14- Kurumumuz ile sözleşmeli özel sağlık hizmeti sunucularında, acil servise başvuruları hariç olmak üzere göz hastalıkları uzmanlık dalına ayaktan başvurduğu gün dâhil, 15 (on beş) gün içindeki aynı uzmanlık dalına diğer ayaktan başvurularında; sadece SUT eki EK-2/A-2 Listesinde yer alan işlemlerin faturalandırılması, SUT eki EK-2/A Listesinde yer alan tutarların faturalandırılmaması yönünde düzenleme yapılmasına oy çokluğu ile,

MADDE 15- Kurumumuz ile sözleşmeli özel sağlık hizmeti sunucusunda göz hastalıkları branşında bir fatura döneminde günübirlik ve yatarak tedavi kapsamında SUT eki EK-2/B ve EK-2/C Listesinde “6.9.Göz ve Adneksleri” başlığı altında Kuruma fatura edilen işlem sayı sınırı; göz hastalıkları branşında ayaktan başvuru sayısı ile günübirlik ve yatarak tedavi kapsamında SUT eki EK-2/B ve EK-2/C Listesinde “6.9.Göz ve Adneksleri” başlığı altında Kuruma fatura edilen işlem sayısı toplamlarının %13’ünü geçmemesi yönünde düzenleme yapılmasına oy çokluğu ile,

MADDE 16- SUT eki EK-2/B Listesinde yer alan 703650 kodlu “Fluorescein Fundus Anjiyografi (FFA), iki göz” işlemin işlem puanının aşağıdaki şekilde yeniden belirlenmesine oy birliği ile,

MADDE 17- Alınan kararlardan;

1. 1- 1 ve 2 numaralı kararların 21.06.2019 tarihinde,
2. 2- 3 numaralı kararın 26.03.2019 tarihinde,
3. 3- 4 numaralı kararın (a) bendinin 09.07.2018 tarihinde, (b) bendinin 26.03.2019 tarihinde,
4. 4- 5 numaralı kararın (a) bendinin 29.01.2018 tarihinde, (b) bendinin 26.03.2019 tarihinde,
5. 5- 6, 9 ve 10 numaralı kararların işbu kararın imzalandığı tarihte,
6. 6- 7 numaralı kararın 04.06.2019 tarihinde,
7. 7- 8 numaralı kararın 29.05.2019 tarihinde,
8. 8- 11 numaralı kararın 19.08.2019 tarihinde,
9. 9- 12 numaralı kararın 16.09.2019 tarihinde,
10. 10- 13, 14, 15 ve 16 numaralı kararların Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ’de belirtilen tarihte,

yürürlüğe girmesine,

Karar verilmiştir.