SGK Yurtdışı Masraf Faturaları Genel Yazısı

Bilindiği üzere, 21/08/2014 tarihli ve 11862623 sayılı Toplu Talimat ile, Ülke ve Kurum kaynaklarının verimli kullanılması, sosyal güvenlik sözleşmesi uygulamalarında Kurum zararına neden olunmaması için, gerektiğinde yurtdışı işlemleri servislerine personel takviyesi yapılarak geçmiş yıllara ait kayıtların incelenerek sağlık sosyal güvenlik merkezlerince işlemi sonuçlandırılmış; Almanya sigortalılarına ait 01/04/2014 tarihinden önceki tedavi faturalarının YUPASS “Almanya Hesaplaşma Programı, Gerçek Bedeller Bölümü altında bulunan Ayaktan Tedavi İşlemleri ve Yatılı Tedavi İşlemleri” ekranlarına işlenip A/T 25 formüleri oluşturulduktan sonra, diğer sözleşmeli ülke sigortalılarına ait tüm faturalara ise ilgili sözleşme uygulamalarında belirlenmiş formüler düzenlendikten sonra Genel Müdürlüğümüze gönderilmesinin sağlanması talimatlandırılmıştır.

Ancak, gerek Sayıştay gerekse Genel Müdürlüğümüz tarafından yapılan incelemeler sonucu bazı sosyal güvenlik il müdürlüklerinin/sosyal güvenlik merkezlerinin söz konusu faturaların tamamını bu güne kadar Almanya için yukarıda belirtilen ekranlara işlemedikleri, diğer ülkeler için ise sözleşmelerin uygulanmasında belirlenmiş formülere aktararak söz konusu formüleri oluşturmadıkları belirlenmiştir.

Yukarıda belirtilen Talimat doğrultusunda YUPASS’a ve sözleşmelerin uygulanmasında belirlenmiş formülere işlenmemiş fatura miktarı konusunda Sayıştay’a bilgi verileceğinden işlem yapılmamış fatura sayısının ülke ve yıllara göre bildirilmesini, Diğer taraftan, sosyal güvenlik sözleşmesi uygulamalarında Kurum zararına neden olunmaması için, gerekli tedbirlerin alınarak geçmiş yıllara ait kayıtların incelenmesi ve sağlık sosyal güvenlik merkezlerince işlemi sonuçlandırılmış, Almanya sigortalılarının 01/04/2014 tarihinden önceki tedavilerine ait faturaların tamamının YUPASS’ta “Almanya Hesaplaşma Programı, Gerçek Bedeller Bölümü altında bulunan Ayaktan Tedavi İşlemleri ve Yatılı Tedavi İşlemleri” ekranlarına işlenmesi, diğer sözleşmeli ülke sigortalılarına ait tüm faturaların ise ilgili sözleşme uygulamalarında belirlenmiş formüler düzenlendikten sonra Genel Müdürlüğümüze ivedilikle gönderilmesini rica ederim.