SGK 01.02.2019 Tarihli Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu Kararları
| Türü | Tebliğ |
|---|---|
| Resmî Gazete | 01.02.2019 · 30673 |
| Durumu | yürürlükte |
| Son kontrol | 04.08.2026 |
| Konu | SUT ve Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Kararları |
1 Şubat 2019 CUMA
Resmî Gazete Sayı: 30673
TEBLİĞLER
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:
SAĞLIK HİZMETLERİ FİYATLANDIRMA KOMİSYONU KARARI
Karar No : 2019/1
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu gereği oluşturulan Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu 11/01/2019 tarihinde toplanarak aşağıdaki kararları almıştır.
MADDE 1- Sağlık Uygulama Tebliği eki Ek 2/C Listesinde yer alan koklear implant işlem puanlarının Koklear implant ve seti hariç olarak düzenlenmesine oybirliği ile,
| SIRA NO | KODU | İŞLEM ADI | İŞLEM PUANI |
|---|---|---|---|
| 1991 | P618200 | Koklear implant yerleştirilmesi | 4.599,10 |
| 1998 | P618207 | Bilateral koklear implant yerleştirilmesi | 7.665,18 |
MADDE 2- Sağlık Uygulama Tebliği eki,
a) EK-2/Ç Listesine aşağıda yer alan işlem kodlarının “7. 1 Tanıya dayalı ortodontik tedavi işlemleri” başlığı altına eklenmesine oybirliği ile,
| SIRA NO | KODU | İŞLEM ADI | İŞLEM PUANI |
|---|---|---|---|
| P407321 | Erken Ortodontik Tedavi Başlangıç Aşaması | 337,2 | |
| P407322 | Erken Ortodontik Tedavi Bitiş Aşaması | 337,2 | |
| P407330 | Sınıf I Ortodontik Tedavinin Başlangıç Aşaması | 477,79 | |
| P407331 | Sınıf I Ortodontik Tedavinin Tedavi Aşaması | 477,79 | |
| P407332 | Sınıf I Ortodontik Tedavinin Pekiştirme Aşaması | 477,79 | |
| P407333 | Sınıf II Ortodontik Tedavinin Başlangıç Aşaması | 702,64 | |
| P407334 | Sınıf II Ortodontik Tedavinin Tedavi Aşaması | 702,64 | |
| P407335 | Sınıf II Ortodontik Tedavinin Pekiştirme Aşaması | 702,64 | |
| P407336 | Sınıf III Ortodontik Tedavinin Başlangıç Aşaması | 843,17 | |
| P407337 | Sınıf III Ortodontik Tedavinin Tedavi Aşaması | 843,17 | |
| P407338 | Sınıf III Ortodontik Tedavinin Pekiştirme Aşaması | 843,17 | |
| P407339 | Ortognatik Cerrahide Ortodontik Tedavinin Başlangıç Aşaması | 983,70 | |
| P407340 | Ortognatik Cerrahide Ortodontik Tedavinin Tedavi Aşaması | 983,70 | |
| P407341 | Ortognatik Cerrahide Ortodontik Tedavinin Pekiştirme Aşaması | 983,70 | |
| P407342 | Yarık Dudak -Damak veya Yarık Damak Doğum Sonrası Şekillendirme Tedavisi | 2.951,10 | |
| P407343 | Yarık Dudak -Damak veya Yarık Damak Karışık Dişlenme Dönemi Ortodontik Tedavi | 2.951,10 | |
| P407344 | Yarık Dudak -Damak veya Yarık Damak Daimi Dişlenme Dönemi Ortodontik Tedavi | 3.246,21 |
b) EK-2/Ç Listesinin “7. 1 Tanıya dayalı ortodontik tedavi işlemleri” başlığı altında yer alan aşağıdaki işlem kodlarının çıkarılmasına oybirliği ile,
| SIRA NO | KODU | İŞLEM ADI | İŞLEM PUANI |
|---|---|---|---|
| P407350 | Sınıf I Ortodontik Tedavi | 1.433,39 | |
| P407351 | Sınıf II Ortodontik Tedavi | 2.107,93 | |
| P407352 | Sınıf III Ortodontik Tedavi | 2.529,51 | |
| P407353 | Ortognatik Cerrahide Ortodontik Tedavi | 2.951,10 |
MADDE 3- Sağlık Uygulama Tebliği’nde “2.2.2.B - Tanıya dayalı işlem üzerinden ödeme yöntemi” başlığı altındaki SUT Eki EK-2/C-1 Listesinde yer alan işlemler için belirlenen oranlarda ilave edilerek faturalandırılması hükmünün yer aldığı yedinci fıkranın SUT metninin “2.2 - Finansmanı sağlanan sağlık hizmetlerinin sağlanma yöntemleri ve ödeme kuralları” başlığı altına eklenerek yeniden düzenlenmesine oybirliği ile,
MADDE 4- Sağlık Uygulama Tebliği eki EK-2/A Listesinde A1 koduyla yer alan sağlık hizmeti sunucularına ödenen tutarların aşağıda yer alan şekilde belirlenmesine oybirliği ile,
| KODU | UZMANLIK DALLARI | A1 |
|---|---|---|
| ANA DALLAR | ||
| 4800 | Aile Hekimliği | 44 |
| 3100 | Anesteziyoloji ve Reanimasyon | 41 |
| 2400 | Beyin ve Sinir Cerrahisi | 55 |
| 2000 | Çocuk Cerrahisi | 49 |
| 1500 | Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları | 45 |
| 1600 | Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları | 49 |
| 1700 | Deri ve Zührevi Hastalıkları | 41 |
| 1200 | Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji | 55 |
| 1800 | Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon | 50 |
| 1900 | Genel Cerrahi | 55 |
| 2200 | Göğüs Cerrahisi | 49 |
| 1171 | Göğüs Hastalıkları | 49 |
| 2900 | Göz Hastalıkları | 43 |
| 1000 | İç Hastalıkları | 56 |
| 3000 | Kadın Hastalıkları ve Doğum | 61 |
| 2300 | Kalp ve Damar Cerrahisi | 56 |
| 1100 | Kardiyoloji | 68 |
| 2800 | Kulak Burun Boğaz Hastalıkları | 43 |
| 1300 | Nöroloji | 51 |
| 3400 | Nükleer Tıp | 44 |
| 2600 | Ortopedi ve Travmatoloji | 49 |
| 2500 | Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi | 55 |
| 3200 | Radyasyon Onkolojisi | 44 |
| 3300 | Radyoloji** | 44 |
| 1400 | Ruh Sağlığı ve Hastalıkları | 49 |
| 4000 | Spor Hekimliği | 50 |
| 4300 | Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp | 44 |
| 600 | Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji | 50 |
| 3600 | Tıbbi Genetik | 44 |
| 2700 | Üroloji | 55 |
| YAN DALLAR | ||
| 3197 | Algoloji (Anesteziyoloji ve Reanimasyon) | 51 |
| 3198 | Algoloji (Nöroloji) | 51 |
| 3199 | Algoloji (Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon) | 50 |
| 1593 | Çocuk Endokrinolojisi | 51 |
| 1592 | Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları | 51 |
| 1591 | Çocuk Gastroenterolojisi | 51 |
| 1574 | Çocuk Genetik Hastalıkları | 44 |
| 1590 | Çocuk Göğüs Hastalıkları | 51 |
| 1589 | Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi | 51 |
| 1594 | Çocuk İmmünolojisi ve Alerji Hastalıkları | 51 |
| 1587 | Çocuk Hematolojisi | 51 |
| 1582 | Çocuk Onkolojisi | 51 |
| 1595 | Çocuk Endokrinolojisi ve Metabolizma Hastalıkları | 51 |
| 1588 | Çocuk İmmünolojisi | 51 |
| 1598 | Çocuk Alerjisi | 51 |
| 1561 | Neonatoloji | 51 |
| 1586 | Çocuk Kardiyolojisi | 68 |
| 1585 | Çocuk Metabolizma Hastalıkları | 51 |
| 1584 | Çocuk Nefrolojisi | 51 |
| 1583 | Çocuk Nörolojisi | 51 |
| 1599 | Çocuk Romatolojisi | 51 |
| 2781 | Çocuk Ürolojisi | 55 |
| 1597 | Gelişimsel Pediatri | 45 |
| 1975 | Gastroenteroloji Cerrahisi | 55 |
| 1910 | Cerrahi Onkoloji | 55 |
| 1076 | Gastroenteroloji | 55 |
| 1053 | Tıbbi Onkoloji | 44 |
| 1070 | Hematoloji | 56 |
| 1073 | Geriatri | 57 |
| 1078 | Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları | 55 |
| 1069 | İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları (İç Hastalıkları) | 55 |
| 1198 | İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları (Göğüs Hastalıkları) | 49 |
| 1701 | İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları (Deri ve Zührevi Hastalıkları) | 41 |
| 1068 | İş ve Meslek Hastalıkları | 44 |
| 1062 | Nefroloji | 56 |
| 1055 | Romatoloji (İç Hastalıkları) | 55 |
| 1855 | Romatoloji (Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon) | 50 |
| 3010 | Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi | 61 |
| 3056 | Perinatoloji | 61 |
| 2387 | Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi | 56 |
| 2679 | El Cerrahisi (Ortopedi ve Travmatoloji) | 49 |
| 1901 | El Cerrahisi (Genel Cerrahi) | 55 |
| 2579 | El Cerrahisi (Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi) | 55 |
| 5350 | Ağız, Yüz ve Çene Cerrahisi | 43 |
MADDE 5- Sağlık Uygulama Tebliği eki “Ek-3/A Birden Fazla Branşta Kullanılan Tıbbi Malzemeler” Listesinde yer alan “OR4146” SİYANOAKRİLAT İÇEREN ÜRÜNLER (CERRAHİ ALANLAR) alan tanımına “ENDOVASKÜLER KULLANIM” ibaresinin eklenmesine oybirliği ile,
| OR4146 | SİYANOAKRİLAT İÇEREN ÜRÜNLER (CERRAHİ ALANLAR/ENDOVASKÜLER KULLANIM İÇİN) | 320,00 |
MADDE 6- Sağlık Uygulama Tebliği eki “Ek-3/A Birden Fazla Branşta Kullanılan Tıbbi Malzemeler” Listesine “YARA BAKIM ÜRÜNLERİ” başlığı altında yer alan SUT kodlarının tıbbi malzeme alan tanımı, fiyatı ve endikasyon kriterlerinin aşağıdaki gibi yeniden belirlenmesine oybirliği ile,
| YARA BAKIM ÜRÜNLERİ | FİYAT | |
| Sağlık Uygulamaları Tebliği 3.3.1 ve ilgili diğer hükümleri geçerlidir. | ||
| EMİCİ YARA BAKIM ÜRÜNLERİ | ||
| KÖPÜK/SÜNGER YARA ÖRTÜLERİ | KRŞ/CM² | |
| (1) Değişim aralığı en az üç günde bir kez olmak kaydı ile yüzeyel, hafif transüdasyonlu ve enfekte olmayan yaraların üzerine kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. (2) Gümüşlü ürünler, değişim aralığı en az üç günde bir kez olmak kaydı ile yüzeyel, eksudalı ve enfekte yaraların üzerine kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. |
||
| OR4531 | Köpük/Sünger yara örtüsü (küçük)0-99 | 15 krş/cm2 |
| OR4532 | Köpük/Sünger yara örtüsü (orta ) 100-224 | 12 krş/cm2 |
| OR4533 | Köpük/Sünger yara örtüsü (büyük)225+ | 10 krş/cm2 |
| OR4534 | Gümüşlü Köpük/Sünger yara örtüsü (küçük) 0-99 | 30 krş/cm2 |
| OR4535 | Gümüşlü Köpük/Sünger yara örtüsü (orta ) 100-224 | 24 krş/cm2 |
| OR4536 | Gümüşlü Köpük/Sünger yara örtüsü (büyük) 225+ | 20 krş/cm2 |
| HİDROKOLLOİD İÇERİKLİ YARA ÖRTÜLERİ | KRŞ/CM² | |
| (1) Değişim aralığı en az üç günde bir kez olmak kaydı ile yüzeyel, eksudasız ve enfekte olmayan yaraların üzerine kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. | ||
| OR4537 | Hidrocolloid içerikli yara örtüsü (küçük) 0-99 | 8 krş/cm2 |
| OR4538 | Hidrocolloid içerikli yara örtüsü (orta) 100-224 | 6 krş/cm2 |
| OR4539 | Hidrocolloid içerikli yara örtüsü (büyük) 225+ | 5 krş/cm2 |
| ALJİNAT/FİBER/AQUAFİBER YARA ÖRTÜLERİ | KRŞ/CM² | |
| (1) Değişim aralığı en az üç günde bir kez olmak kaydı ile yüzeyel, hafif transüdasyonlu ve enfekte olmayan yaraların üzerine kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. (2) Gümüşlü ürünler, değişim aralığı en az üç günde bir kez olmak kaydı ile yüzeyel, eksudalı ve enfekte yaraların üzerine kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. |
||
| OR4541 | Aljinat/Fiber/Aquafiber yara örtüsü (küçük) 0-99 | 15 krş/cm2 |
| OR4542 | Aljinat/Fiber/Aquafiber yara örtüsü (orta) 100-224 | 12 krş/cm2 |
| OR4543 | Aljinat/Fiber/Aquafiber yara örtüsü (büyük) 225+ | 10 krş/cm2 |
| OR4544 | Gümüşlü Aljinat/Fiber/Aquafiber yara örtüsü (küçük) 0-99 | 25 krş/cm2 |
| OR4545 | Gümüşlü Aljinat/Fiber/Aquafiber yara örtüsü (orta) 100-224 | 20 krş/cm2 |
| OR4546 | Gümüşlü Aljinat/Fiber/Aquafiber yara örtüsü (büyük) 225+ | 15 krş/cm2 |
| KOMPOZİT YARA ÖRTÜLERİ (Dokuya temas eden, emici ve geçirimsiz dış olmak üzere en az 3 tabaka içeren örtüler) | KRŞ/CM² | |
| (1) Değişim aralığı en az üç günde bir kez olmak kaydı ile yüzeyel, hafif transüdasyonlu ve enfekte olmayan yaraların üzerine kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. (2) Gümüşlü ürünler, değişim aralığı en az üç günde bir kez olmak kaydı ile yüzeyel, eksudalı ve enfekte yaraların üzerine kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. |
||
| OR4547 | Kompozit yara örtüsü 0-99 cm2 | 43 krş/cm2 |
| OR4548 | Kompozit yara örtüsü 100-224 cm2 | 35 krş/cm2 |
| OR4549 | Kompozit yara örtüsü 225-499 cm2 | 26 krş/cm2 |
| OR4551 | Kompozit yara örtüsü 500+ cm2 | 17 krş/cm2 |
| OR4552 | Gümüşlü kompozit yara örtüsü 0-99 cm2 | 50 krş/cm2 |
| OR4553 | Gümüşlü kompozit yara örtüsü 100-224 cm2 | 40 krş/cm2 |
| OR4554 | Gümüşlü kompozit yara örtüsü 225-499 cm2 | 30 krş/cm2 |
| OR4555 | Gümüşlü kompozit yara örtüsü 500+ cm2 | 20 krş/cm2 |
| HİDROFİBER FİBRİN SABİTLEYİCİ YARA ÖRTÜLERİ | KRŞ/CM² | |
| (1) Değişim aralığı en az üç günde bir kez olmak kaydı ile yüzeyel, hafif transüdasyonlu ve enfekte olmayan yaraların üzerine kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. (2) Gümüşlü ürünler, değişim aralığı en az üç günde bir adet olmak kaydı ile yüzeyel, eksudalı ve enfekte yaraların üzerine kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. |
||
| OR4556 | Hidrofiber yara örtüsü 0-99 cm2 | 30 krş/cm2 |
| OR4557 | Hidrofiber yara örtüsü 100-224 cm2 | 20 krş/cm2 |
| OR4558 | Hidrofiber yara örtüsü 225-499 cm2 | 15 krş/cm2 |
| OR4559 | Hidrofiber yara örtüsü 500+ cm2 | 13 krş/cm2 |
| OR4561 | Gümüşlü hidrofiber yara örtüsü 0-99 cm2 | 60 krş/cm2 |
| OR4562 | Gümüşlü hidrofiber yara örtüsü 100-224 cm2 | 40 krş/cm2 |
| OR4563 | Gümüşlü hidrofiber yara örtüsü 225-499 cm2 | 30 krş/cm2 |
| OR4564 | Gümüşlü hidrofiber yara örtüsü 500+ cm2 | 27 krş/cm2 |
| KONTROLLÜ GÜMÜŞ SALIMI YAPABİLEN YARA ÖRTÜLERİ | KRŞ/CM² | |
| (1) Değişim aralığı en az yedi günde bir kez olmak kaydı ile yılda en fazla üç kez olmak üzere; yüzeyel veya derin, eksudalı ve enfekte yaraların üzerine kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. | ||
| OR4565 | Nanokristal gümüş içerikli, Kontrollü gümüş salımı yapan yara örtüsü 0-224 cm2 | 55 krş/cm2 |
| OR4566 | Nanokristal gümüş içerikli, Kontrollü gümüş salımı yapan yara örtüsü 225-499 cm2 | 40 krş/cm2 |
| OR4567 | Nanokristal gümüş içerikli, Kontrollü gümüş salımı yapan yara örtüsü 500+ cm2 | 35 krş/cm2 |
| OR4568 | Gümüş içerikli, Kontrollü gümüş salımı yapan (10 gün veya daha fazla salımı yapabilen) yara örtüsü | 20 krş/cm2 |
| PARAFİN TÜL KAPAMALAR | KRŞ/CM² | |
| OR4569 | Parafin tül kapamalar (klorheksidin/gümüş-sülfadiazin/iyot/gümüş içeren Parafin tül kapamalar dahil) | 2 krş/cm2 |
| BARİYER YARA ÖRTÜLERİ | KRŞ/CM² | |
| (1) Değişim aralığı en az üç günde bir adet olmak kaydı ile yüzeyel, eksudasız ve enfekte olmayan yaraların üzerine kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. | ||
| OR4571 | Bariyer yara örtüsü, tek tabakalı | 0,9 krş/cm2 |
| OR4572 | Bariyer yara örtüsü, iki tabakalı | 1 krş/cm2 |
| KOMPRESYON ÜRÜNLERİ | TL | |
| (1) Yalnızca venöz ülserlerde, değişim aralığı en az dört günde bir adet kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. | ||
| OR4573 | Kompresyon bandajı ince, 1 katlı,en az 2 mt | 8 TL |
| OR4574 | Kompresyon bandajı ince, 4katlı, en az 2 mt | 30 TL |
| OR4575 | Kompresyon bandajı, çorap,işlenmiş yün (çifti) | 10 TL |
| EKSTRASELÜLER MATRİKS ELEMANI İÇEREN YARA BAKIM ÜRÜNLERİ | ||
| KOLLAJEN İÇERİKLİ YARA ÖRTÜLERİ | KRŞ/CM²-TL | |
| (1) Üç günde bir adet olmak kaydı ile ve en fazla bir yılda beş defa olmak üzere; yüzeyel ve enfekte olmayan yaraların üzerine kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. | ||
| OR4576 | Kollajen içerikli yara örtüsü (küçük) 0-99 | 7 krş/cm2 |
| OR4577 | Kollajen içerikli yara örtüsü (orta) 100-224 | 5 krş/cm2 |
| OR4578 | Kollajen içerikli yara örtüsü (büyük) 225+ | 3 krş/cm2 |
MADDE 7- Sağlık Uygulama Tebliği eki “Ek-3/H Kardiyoloji Branşına Ait Tıbbi Malzemeler” ve “Ek-3/I Kalp Damar Cerrahisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler” Listesinde yer alan “MİTRAL HALKA (ANULUS) DARALTMA SİSTEMLERİ” adlı tıbbi malzeme altındaki ödeme kural ve/veya kriterlerinde yer alan “3. basamak Sağlık Bakanlığı Hastanelerinde “ ifadesinin “ 3. basamak sağlık hizmeti sunucularında” şeklinde değiştirilmesine oybirliği ile,
MADDE 8- Sağlık Uygulama Tebliği eki “Ek-3/H Kardiyoloji Branşına Ait Tıbbi Malzemeler” ve “Ek-3/I Kalp Damar Cerrahisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler” Listesinde yer alan “Transkateter Aortik Kapak Balon Expandable (Balon Sheat, Taşıyıcı Sistem Birlikte) Set” ve “Transkateter Aortik Kapak Self Expandable Set (Balon Sheat, Delivery Sistem Dahil)” adlı tıbbi malzemelerin ödeme kural ve/veya kriterlerinin aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmesine oybirliği ile,
| (1) Konvansiyonel cerrahi yöntemlerle Kalp ve Damar Cerrahisi uzmanları tarafından inoperable veya orta-yüksek riskli olarak değerlendirilen semptomatik ciddi kalsifik aort kapak darlığı hastalarında ve ciddi aort yetmezliği saptanan yaşam beklentisi bir yıldan fazla olan hastalarda 2 (iki) Kardiyoloji, 2 (iki) Kalp Damar Cerrahisi, 1 (bir) Anestezi Reanimasyon uzmanının onayının bulunduğu konsey kararı ile bir yılda 2000 kardiyak girişimsel işlem (en az 300 tedavi amaçlı girişim) ve 250 açık kalp cerrahisi yapılan 3. basamak hastanelerde kullanılması halinde ve “Kalp Ekibi” konsey değerlendirmelerinde aşağıdaki şartlardan en az birinin varlığı durumunda Kurumca bedeli karşılanır. (a) STS/EuroScore II skoru >=%10 veya Logistic Euro Score I >=20 olduğu saptanan, 65 yaş ve üzeri hastalar, (b) STS/EuroScore II skoru >=%4 veya Logistic Euro Score I >=10 olduğu saptanan, 75 yaş ve üzeri hastalar, (c) Geçirilmiş koroner arter cerrahisi ve fonksiyonel koroner arter bypass greftleri olan hastalar, (d) Yüksek frajilite indeks skorları nedeniyle cerrahi yapılamayan 75 yaş ve üzeri hastalar, (e) Toraksa radyoterapi hikayesi olan hastalar, (f) Göğüs hastalıkları konsültasyonu ile dökümante edilmiş yüksek operartif risk oluşturan ciddi göğüs deformitesi veya ciddi skolyoz varlığı olan hastalar, (g) Porselen aortanın bilgisayarlı tomografi ile varlığının gösterildiği hastalar, (h) Uzun dönem sol ventrikül destek sistemi implantasyonu sonrasında ciddi aort yetmezliği gelişmiş hastalar, (2) Yukarıda belirtilen şartların sağlanmadığı ve hastanın cerrahi tedaviyi reddettiği durumlarda kullanılan kapak ücretinin hasta tarafından karşılanması uygundur. |
MADDE 9- Sağlık Uygulama Tebliği eki “Ek-3/I Kalp Damar Cerrahisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler” Listesine yeni bir SUT kodu eklenerek; tıbbi malzeme alan tanımı, fiyatı ve endikasyon kriterleri ile birlikte aşağıdaki gibi belirlenmesine oybirliği ile,
| KV4020 | PERKÜTAN EKZOVENÖZ REKONSTRÜKSİYON SİSTEMİ (KATETER DAHİL) | FİYAT (TL) |
| Ana femoral ven veya yüzeyel femoral ven veya popliteal ven veya safenofemoral bileşkede 4 saniye ve üzeri yetmezlik saptandığı durumlarda Kurumca bedeli karşılanır. | 3.358,00 |
MADDE 10- Sağlık Uygulama Tebliği eki “Ek-3/I Kalp Damar Cerrahisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler” Listesinde yer alan “Dikişsiz İmplante Edilebilir Biyolojik Aort Kalp Kapağı ” alan tanımlı tıbbi malzemenin ödeme kural ve/veya kriterlerinin aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmesine oybirliği ile,
| KV1005 | DİKİŞSİZ İMPLANTE EDİLEBİLİR BİYOLOJİK AORT KALP KAPAĞI | 38.000 |
| (1) Semptomatik ciddi kalsifik aort kapak darlığı hastalarında ve ciddi valvuler aort yetmezliği saptanan hastalarda 2 (iki) Kalp Damar Cerrahisi, 2 (iki) Kardiyoloji, 1 (bir) Anestezi Reanimasyon uzmanının onayının bulunduğu konsey kararı ile 3. basamak hastanelerde kullanılması halinde ve “Kalp Ekibi” konsey değerlendirmelerinde aşağıdaki şartlardan en az birinin varlığında Kurumca bedeli karşılanır. (a) 60 yaş ve üzerinde, (b) Dar aort kökünün olduğu ve hasta/kapak uyumsuzluğu olma riski olan hastalar, (aort kökünün 23 mm veya daha küçük olması veya Efektif Orifis Alanı İndeksinin 0,9 cm2/m2'nin altında olması) (c) Kapak endokarditi olan hastalar, (d) Eş zamanlı çoklu kapak cerrahisi, (e) Koroner bypass cerrahisi ile eş zamanlı aort kapak cerrahisi, (f) Geçirilmiş kalp cerrahisi, (g) Miyektomi gereketiren hipertofik obstrüktif kardiyomiyopati, (h) Minimal invaziv/robotik kapak cerrahisi, |
||
MADDE 11- Sağlık Uygulama Tebliği eki “EK-3/J Kulak Burun Boğaz Branşına Ait Tıbbi Malzemeler ” Listesinde yer alan “KB1020” SUT kodlu tıbbi malzemenin fiyatının yeniden belirlenmesi, “KB1019” SUT kodlu tıbbi malzemenin alan tanımı ve fiyatı ile birlikte listeden çıkarılması ve paket işlem puanı haricinde ödenecek yeni bir SUT kodu eklenerek; tıbbi malzeme alan tanımı ve fiyatının aşağıdaki gibi belirlenmesine oybirliği ile,
| KB2000 | KOKLEAR İMPLANT ( Konuşma İşlemcisi, Aktarıcı sistem ve bileşenleri, Cerrahi ile yerleştirilen iç parça) | 35.000 |
| KB1020 | KOKLEAR İMPLANT (Cerrahi ile yerleştirilen iç parça) | 18.000 |
MADDE 12- Sağlık Uygulama Tebliği eki "Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi (EK-4/C)"nde yer alan "Cabozantinib" etkin maddesini içeren “COMETRIQ 4 ADET 140 MG (7X80 MG KAPSUL ve 21X20 MG KAPSUL)” isimli ilacın ödeme kriterinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce belirlenerek gerekli düzenlemenin Sağlık Uygulama Tebliğinde yapılmasına,
MADDE 13- “Dupilumab” etkin maddeli “DUPIXENT 300 MG/2 ML 2 PREFILLED SYRINGE” isimli ilacın, “Atopik Dermatid” tanısında bedeli karşılanmak üzere 1.407,69 Avro fiyat ile SUT eki EK-4/C Listesine alınmasına, katılım payından muaf olmasına, ödeme kriterinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce belirlenerek gerekli düzenlemenin Sağlık Uygulama Tebliğinde yapılmasına,
MADDE 14- “Idursulfase beta” etkin maddeli “HUNTERASE 6 MG/3 ML 1 VIAL” isimli ilacın SUT eki EK-4/C Listesinde yer alan fiyatının 2.015,00 USD olarak güncellenmesine,
MADDE 15- “Miltefosine" etken maddeli “IMPAVIDO 50 MG 1X56 KAPSUL” isimli ilacın, “Leishmaniasis/Amip Ensefaliti” tanısında bedeli karşılanmak üzere SUT eki EK-4/C Listesine 2.204,50 Avro fiyatla alınmasına, katılım payından muaf olmasına ve ödeme kriterinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce belirlenerek gerekli düzenlemenin Sağlık Uygulama Tebliğinde yapılmasına,
MADDE 16- “Medium chain triglycerides (Kaprilik asit)” etkin maddeli “MCT OIL 1000 ML ŞİŞE” isimli ilacın, SUT eki EK-4/C Listesindeki kayıtlı fiyatının 23,00 Avro olarak güncellenmesine ve ödeme kriterinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce belirlenerek gerekli düzenlemenin Sağlık Uygulama Tebliğinde yapılmasına,
MADDE 17- “D-penisilamin” etkin maddeli “METALCAPTASE 300 MG 100 TABLET” adlı ilacın, SUT eki EK-4/C Listesinde kayıtlı fiyatının 36,45 Avro olarak güncellenmesine,
MADDE 18- “Natriumflouride” etkin maddeli “NATRIUMFLOURIDE 25 MG 120 TABLET” isimli ilacın, SUT eki EK-4/C Listesine 7,60 Avro ile alınmasına, ödeme kriterinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce belirlenerek gerekli düzenlemenin Sağlık Uygulama Tebliğinde yapılmasına,
MADDE 19- “LNNA (Large Neutral Amino Acids)” etkin maddeli “NEUTRAFENIL MICRO R 4X110 GR MICRO TB.” isimli ilacın, “Fenilketonuri” tanısında bedeli karşılanmak üzere SUT eki EK-4/C Listesine 300,00 Avro fiyat ile alınmasına, katılım payından muaf olmasına, ödeme kriterinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce belirlenerek gerekli düzenlemenin Sağlık Uygulama Tebliğinde yapılmasına,
MADDE 20- Sağlık Uygulama Tebliği eki EK-4/C Listesinde kayıtlı bulunan “LIPISTART DIETARY SUPPLEMENT 400 G” isimli ilacın fiyatının, 26.09.2013 tarihinden geçerli olmak üzere 22,73 İngiliz Sterlini olarak değiştirilmesine,
MADDE 21- Ulusal Zehir Danışma Merkezinde bulundurulması gereken antidot listesinde bulunan ve organofosfatlı tarım ilaçları zehirlenmelerinde kullanılması nedeniyle mümkün olan en kısa sürede uygulanması gerektiğinden Sağlık Bakanlığı, Halk Sağlığı Genel Müdürlüğünce tedarik edilerek Antidot Stok Merkezi hastanelerine gönderilmekte olan “Pralidoksim metilsülfat” etkin maddeli “CONTRATION %2 20mg/ml 200 mg 10 ml 10 Flakon” isimli antidotun Kurumca ödenecek kutu fiyatının, 18.04.2018 tarihinden 15.08.2018 tarihine kadar 227,448 TL, 15.08.2018 tarihinden itibaren 393,76 TL olacak şekilde ve günlük dozu GSSGM tarafından belirlenmek suretiyle MEDULA sisteminde düzenlenmesine,
Alınan kararlardan;
- 1- 9 numaralı kararın 15.01.2019 tarihinde,
- 2- 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 ve 19 numaralı kararların Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ’de belirtilen tarihte,
- 3- Diğer kararların karar tarihinde,
yürürlüğe girmesine,
Karar verilmiştir.
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:
SAĞLIK HİZMETLERİ FİYATLANDIRMA KOMİSYONU KARARI
Karar No : 2019/2
5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu gereği oluşturulan Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu 29/01/2019 tarihinde toplanarak aşağıdaki kararları almıştır.
MADDE 1- Ulusal Zehir Danışma Merkezi'nde bulundurulması gereken antidot listesinde bulunan, zehirlenmelerde kullanılması nedeniyle mümkün olan en kısa sürede uygulanması gereken ve Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğünce tedarik edilerek Antidot Stok Merkezi hastanelerine gönderilmekte olan;
- “Digoksin İmmün Fab” etkin maddeli “Digifab 40 mg/flakon 1 vial /kutu” isimli antidotun 27.07.2018 tarihinden geçerli olmak üzere kutu/1flakon fiyatının 7.506 TL, günlük dozunun 20 vial olacak şekilde MEDULA sisteminde düzenleme yapılmasına,
- “Botulismus Polivalan (A-B-C-D-E-F-G)” etkin maddeli “B.A.T 50 ml/şişe” isimli antidotun 20.12.2017 tarihinde kutu/1 flakon fiyatının 21.459,6 TL, günlük dozunun 1 şişe olacak şekilde MEDULA sisteminde düzenleme yapılmasına,
MADDE 2- Hâlihazırda Spinal Musküler Atrofi Tip-1 (SMA Tip-1) endikasyonunda ödeme kapsamında olan “Nusinersen Sodium” etkin maddeli “SPINRAZA 12 MG/5 ML 1 VIAL” isimli ilacın Spinal Musküler Atrofi Tip-2 (SMA Tip-2) ve Spinal Musküler Atrofi Tip-3 (SMA Tip-3) endikasyonlarında da ödeme kapsamına alınmasına ve ödeme kriterinin Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünce belirlenerek gerekli düzenlemenin Sağlık Uygulama Tebliğinde yapılmasına,
Alınan kararlardan;
1 numaralı kararın karar tarihinde,
2 numaralı kararın Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ’de belirtilen tarihte,
yürürlüğe girmesine,
Karar verilmiştir.
Uyarı: Bu sayfadaki metin bilgilendirme amaçlıdır. Bağlayıcı metin Resmî Gazete’de yayımlanan metindir. Bu site kişisel bir çalışmadır, Sosyal Güvenlik Kurumunu bağlamaz.
