SGK 2020/8 Sayılı Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu Kararı

PDF olarak indir

30 Aralık 2020 ÇARŞAMBA
Resmî Gazete Sayı: 31350 (2. Mükerrer)

TEBLİĞ

Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:

SAĞLIK HİZMETLERİ FİYATLANDIRMA KOMİSYONU KARARI

Karar No: 2020/8

5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu gereği oluşturulan Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu 31/08/2020 tarihinde toplanarak aşağıdaki kararları almıştır.

MADDE 1-

1. a) Sağlık Uygulama Tebliği (SUT)’nin “3.3.34-Biyoçözünür Kompresyon/Antibiyotikli/Antibiyotiksiz İnternal Fiksasyon Vidaları” maddesine aşağıdaki endikasyon kriterlerinin eklenmesine oy birliği ile,
   

   “3.3.34-Biyoçözünür Kompresyon/Antibiyotikli/Antibiyotiksiz İnternal Fiksasyon Vidaları:

   ……

   (3) Eklem içi kırıklarda ve artroskopik cerrahide kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır.

   (4)TV5680 SUT kodlu tıbbi malzemenin TV1080 ve TV1090 SUT kodları ile birlikte fatura edilmesi halinde bedeli Kurumca karşılanmaz.”

1. b) SUT eki “EK-3/F-4 Ortopedi ve Travmatoloji Branşı Travma ve Rekonstrüksiyon Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler Listesi”nde yer alan “PLAKLAR VE VİDALAR İNTERNAL FİKSASYON VİDALAR KOMPRESYON/ANTİBİYOTİKLİ/ANTİBİYOTİKSİZ TÜM BOYLAR KANÜLLÜ BİYOÇÖZÜNÜR TÜM BOYLAR” ve “PLAKLAR VE VİDALAR İNTERNAL FİKSASYON VİDALAR KOMPRESYON/ANTİBİYOTİKLİ/ANTİBİYOTİKSİZ TÜM BOYLAR KANÜLSÜZ BİYOÇÖZÜNÜR TÜM BOYLAR” alan tanımlarına endikasyon kriteri eklenmesine oy birliği ile,

MADDE 2- SUT eki “EK-3/F-4 Ortopedi ve Travmatoloji Branşı Travma ve Rekonstrüksiyon Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler Listesi” nde yer alan “PLAKLAR VE VİDALAR KANÜLLÜ VİDALAMA VİDALAR HERBERT DİZAYN KOMPRESYON VİDASI 1.5-4.5mm VİDALAR BAŞSIZ KOMPRESYON VİDASI TİTANYUM/CoCr TÜM BOYLAR” alan tanımının altına endikasyon kriteri eklenmesine oy birliği ile,

MADDE 3- SUT eki “EK-3/I Kalp Damar Cerrahisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler” Listesine yeni bir SUT kodu eklenerek; tıbbi malzeme alan tanımı ve fiyatı ile birlikte aşağıdaki gibi belirlenmesine oy birliği ile,

MADDE 4- SUT eki “EK-3/I Kalp Damar Cerrahisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler” listesinde yer alan “KV3159” SUT kodlu “ARTER/VEN TROMBOLİZ KATETERLERİ” alan tanımının “VEN FARMAKOMEKANİK TROMBOLİZ/TROMBEKTOMİ KATETERLERİ” şeklinde yeniden düzenlenmesi ve alan tanımına endikasyonların eklenmesine oy birliği ile,

MADDE 5- SUT eki “EK-3/I Kalp Damar Cerrahisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler” Listesinde yer alan “KV3160” SUT kodlu “VEN/PULMONER ARTER FARMAKOMEKANİK TROMBOLİZ KATETERLERİ” alan tanımının “PULMONER ARTER FARMAKOMEKANİK TROMBOLİZ/TROMBEKTOMİ KATETERLERİ” şeklinde düzenlenmesi ve endikasyonlarının yeniden belirlenmesine oy birliği ile,

MADDE 6- SUT eki “EK-3/I Kalp Damar Cerrahisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler” Listesinde yer alan KV2022, KV2023, KV2024 ve KV2025 SUT kodlarının endikasyonlarının aşağıdaki şekilde yeniden belirlenmesine oy birliği ile,

MADDE 7- SUT eki “EK-3/M Radyoloji Branşı ve Endovasküler/Nonvasküler Girişimsel İşlemlere Ait Tıbbi Malzemeler” Listesinde yer alan GR1042, GR1043, GR1044 ve GR1045 SUT kodlarının endikasyonlarının yeniden belirlenmesine oy birliği ile,

MADDE 8- SUT eki “EK-3/K Kadın Hastalıkları ve Doğum Branşına Ait Tıbbi Malzemeler” Listesinde yer alan “KD1002” SUT kodlu “MERSİLEN TAPE 65 MM İPLİK 30 CM TAPE 5 MM ½ YUVARLAK BLUNT POINT ÇİFT İĞNELİ SERKLAJ SÜTÜRÜ” alan tanımının “POLYESTER TAPE; ½ YUVARLAK GÖVDELİ KÜNT UÇLU ÇİFT İĞNELİ, 5 MM GENİŞLİĞİNDE VE EN AZ 30 CM UZUNLUĞUNDA SERKLAJ SÜTÜRÜ” şeklinde yeniden düzenlenmesine oy birliği ile,

MADDE 9- Sağlık Uygulama Tebliğinin (SUT) “2.4.4.H- Yoğun bakım tedavisi” başlığının dördüncü fıkrasında yer alan “…immün plazma tedarik ve uygulama,” ibaresinden sonra gelmek üzere “viral inaktivasyon işlemi,” ibaresinin eklenmesine oy birliği ile,

MADDE 10- SUT eki “Hizmet Başı Puan Listesi (EK-2/B)” ne aşağıda yer alan işlem satırının eklenmesine oy birliği ile,

MADDE 11- SUT eki “Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi (EK-2/C)” ne aşağıda yer alan işlem satırının eklenmesine oy birliği ile,

MADDE 12- SUT eki “Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi (EK-2/C)” nde “Yatarak Tedavilerde Psikiyatri Hizmetleri” başlığının aşağıdaki şekilde değiştirilmesine oy birliği ile,

MADDE 13- “Brimonidin tartarat” etkin maddeli “E647A” eşdeğer grubunda yer alan ilaçların Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nin “4.4.1 - Uygulanacak indirim oranları” maddesi gereği uygulanan indirim oranları ve SUT eki “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/A)”nde yer alan Kamu Kurum İskontoları ile hesaplanan Kamu fiyatları dikkate alınmaksızın;

1. a) Taban Kamu Fiyatı’nın 55,00 TL (elli beş Türk Lirası) olacak şekilde yeniden belirlenmesine,
2. b) Halihazırda Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nin “4.4.2 - Eşdeğer ilaç uygulaması” maddesinin birinci fıkrasının (ç) bendi gereği eşdeğer ilaçlara ödenecek bedellerin belirlenmesinde taban birim fiyata %10 ilave edilerek o gruptaki ilaçlar için ödenebilecek azami birim fiyatın bulunması uygulaması doğrultusunda ödenecek Tavan Kamu Fiyatı’nın 60,50 TL (altmış virgül elli Türk Lirası) olarak belirlenmesine,

oy birliği ile,

MADDE 14- Alınan kararlardan;

1. 1- 9 numaralı kararın 01.04.2020 tarihinde,
2. 2- 13 numaralı kararın yayım tarihini takip eden 30 (otuz) gün sonra,
3. 3- Diğer kararların Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ’de belirtilen tarihte,

yürürlüğe girmesine,

Karar verilmiştir.