SGK Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım Belgesi Genel Yazısı

T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlüğü

GENEL YAZI

Ülkemizde geçici olarak (turistik amaçlı) bulunan veya daimi ikamet eden, Yurtdışı Provizyon, Aktivasyon ve Sağlık Sistemi (YUPASS) programı kapsamının dışında kalan sözleşmeli ülke sigortalıları, sosyal güvenlik sözleşmelerinin ilgili maddelerine göre, ülkemizde bulundukları süre boyunca sağlık yardım hakkı formülerine istinaden düzenlenen “Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım Belgesi” ile sağlık yardımı almaktadırlar.

Söz konusu sağlık yardım belgesi bu Genel Yazı tarihinden geçerli olmak üzere örnekleri ekli “Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Acil Haller Kapsamında Sağlık Yardım Belgesi” ve “Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım Belgesi” olmak üzere yeniden düzenlenmiştir.

Buna göre, ülkemizde geçici olarak (turistik amaçlı) bulunan sözleşmeli ülke sigortalıları için “Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Acil Haller Kapsamında Sağlık Yardım Belgesi”; ülkemizde daimi ikamet eden, geçici görevli olarak veya tedavisine devam edilmek üzere bulunanlara ise “Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım Belgesi” düzenlenecektir.

Söz konusu sağlık yardım belgelerinin hangi sağlık yardım hakkı formülerine istinaden düzenleneceğini gösterir tablo ekte yer almakla birlikte, sağlık yardım belgelerinin arka sayfalarında da ilgili formülerler ülkeler bazında listelenmiştir.

Sosyal güvenlik il müdürlükleri/sosyal güvenlik merkezlerince yazı ekinde bulunan sağlık yardım belgeleri doldurulurken, belgelerin arka sayfalarında yer alan açıklamalar dikkate alınacaktır.

Bilgi edinilmesini ve gereğini rica ederim.

İsmail YILMAZ
Genel Müdür

EK-1 — Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Acil Haller Kapsamında Sağlık Yardım Belgesi

NOT: Bu belgenin arka sayfadaki açıklamalar dikkate alınarak doldurulması gerekmektedir.

Alan	Bilgi
1	Sağlık Yardım Hakkını Veren Ülke Adı
2	Sağlık Yardım Hakkı Formülerinin Rumuzu
3	☐ Sigortalı　 ☐ Gelir / Aylık Sahibi; Adı ve Soyadı; Doğum Tarihi; Dosya Numarası
4	Sağlık yardımından yararlanacak olanlar hakkında bilgiler: Adı ve Soyadı; D. Tarihi; T.C. Kimlik No; Yakınlığı; Türkiye’deki İkamet Adresi; Telefon Numarası

5. BİLDİRİM

5.1. 4. bölümde kayıtlı kişi/kişilerin …/…/20… tarihinden …/…/20… (dahil) tarihine kadar Kurumumuz (SGK) mevzuatına göre sağlık yardım hakkı/hakları vardır. Sadece acil haller kapsamında sağlık yardımı verilmesi.

5.2. Acil haller kapsamında protez yardımı yapıldıktan sonra 6. bölümde kayıtlı SGK birimine bilgi verilmesi gerekir.

☐ …/…/…… tarihinden itibaren iş göremezlik durumunun tespiti ile bu konuda düzenlenecek istirahat raporunun 6. bölümde kayıtlı SGK birimine intikalinin temini gereklidir.

6. SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜNÜN ONAYI

T.C. Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı — ………… Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü — ………… Sosyal Güvenlik Merkezi — …/…/20… — İmza/Mühür

SAĞLIK HİZMET SUNUCULARININ DİKKAT EMESİ GEREKEN HUSUSLAR

• Bu belge ile müracaatlarda ilgililerden ayrıca YUPASS numarası istenmeyecek ve sağlık yardımları kağıt ortamında sağlanacaktır.
• Bu belgenin aslı hak sahiplerinden alınmayacaktır. Ancak yardımı yapan sağlık kuruluşunun bu belgenin fotokopisini alarak masraf faturaları ile birlikte 6. bölümde kayıtlı SGK biriminin bağlı olduğu Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezine intikal ettirme zorunluluğu vardır.
• Gerekli görülecek her konuda bilgi almak için 6. bölümde kayıtlı SGK birimi ile temasa geçiniz.
• Sağlık yardım masrafları Kurumumuz Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezlerince 6. bölümde kayıtlı İl Müdürlüğüne bildirilecektir.
• Acil haller kapsamı dışındaki sağlık yardım masrafları Kurumca karşılanmayacaktır.

EK-1 — AÇIKLAMA

Sosyal Güvenlik İl Müdürlükleri / Sosyal Güvenlik Merkezlerinin Dikkatine

1. Bu belge, ülkemize geçici (turistik amaçlı) olarak gelenlere akit ülke sigorta kurumlarınca verilen, aşağıda ülkeler bazında rumuzları belirtilen sağlık yardım hakkı formülerleri dikkate alınarak Sosyal Güvenlik İl Müdürlükleri / Sosyal Güvenlik Merkezleri tarafından düzenlenecektir.

Ülke	Formüler
Arnavutluk	AL/TR 4
Bosna-Hersek	BH/TR 4
Çekya	CZ/TR 111
Hırvatistan	HR/TR 3
Karadağ	MNE/TR 111
K.K.T.C.	K.K.T.C./T.C. 3
Lüksemburg	TR/L 3
Makedonya	MC/TR 4
Romanya	R/TR 3
Sırbistan	SRB/TR 111

2. Sağlık yardımından yararlanacak sigortalı, aylık sahibi ve aile bireylerinin tamamı 4. bölüme kaydedilecek ve kaydı yapılanların durumlarına göre “yakınlığı” kısmına kendisi (sigortalı, gelir veya aylık sahibi için), eşi, kızı, oğlu, annesi ve babası olarak belirtilecektir. Kayıt işleminden sonra boş kalan satırlar uygun bir şekilde kapatılacaktır.
3. Belge, silinti ve kazıntı olmadan bilgisayar ortamında eksiksiz olarak doldurulacak ve tek bir yetkili (servis sorumlusu şef/müdür yardımcısı/müdür) tarafından imzalanıp onaylanacaktır.
4. Belgede doldurulması gereken alanlar haricine ilave bilgi veya yazı yazılmayacak ve belgenin orijinal hâli korunacaktır.
5. 3. bölüme belgeyi düzenleyen SGK birimindeki dosya numarası mutlaka yazılacaktır.

EK-2 — Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım Belgesi

NOT: Bu belgenin arka sayfadaki açıklamalar dikkate alınarak doldurulması gerekmektedir.

Alan	Bilgi
1	Sağlık Yardım Hakkını Veren Ülke Adı
2	Sağlık Yardım Hakkı Formülerinin Rumuzu
3	☐ Sigortalı　 ☐ Gelir / Aylık Sahibi; Adı ve Soyadı; Doğum Tarihi; Dosya Numarası
4	Sağlık yardımından yararlanacak olanlar hakkında bilgiler: Adı ve Soyadı; D. Tarihi; T.C. Kimlik No; Yakınlığı; Türkiye’deki İkamet Adresi; Telefon Numarası

5. BİLDİRİM

5.1. 4. bölümde kayıtlı kişi/kişilerin …/…/20… tarihinden …/…/20… (dahil) tarihine kadar Kurumumuz (SGK) mevzuatına göre sağlık yardım hakkı/hakları vardır. Tıbben gerekli görülen haller kapsamında sağlık yardımı verilmesi.

5.2. Acil haller hariç, protez yardımı yapılmadan önce 6. bölümde kayıtlı SGK biriminden muvafakat alınması gerekir.

• ☐ …/…/…… tarihinden itibaren iş göremezlik durumunun tespiti ile bu konuda düzenlenecek istirahat raporunun 6. bölümde kayıtlı SGK birimine intikalinin temini gereklidir.
• ☐ Sağlık yardımı yalnızca ……………………………………… bağlı tıbbi arazlar nedeniyle yapılabilir.
• ☐ Tıbbi arazları belirten yazı Ek’tedir.

6. SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜNÜN ONAYI

T.C. Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı — ………… Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü — ………… Sosyal Güvenlik Merkezi — …/…/20… — İmza/Mühür

SAĞLIK HİZMET SUNUCULARININ DİKKAT EMESİ GEREKEN HUSUSLAR

• Bu belge ile müracaatlarda ilgililerden ayrıca YUPASS numarası istenmeyecek ve sağlık yardımları kağıt ortamında sağlanacaktır.
• Bu belgenin aslı hak sahiplerinden alınmayacaktır. Ancak yardımı yapan sağlık kuruluşunun bu belgenin fotokopisini alarak masraf faturaları ile birlikte 6. bölümde kayıtlı SGK biriminin bağlı olduğu Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezine intikal ettirme zorunluluğu vardır.
• Gerekli görülecek her konuda bilgi almak için 6. bölümde kayıtlı SGK birimi ile temasa geçiniz.
• Sağlık yardım masrafları Kurumumuz Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezlerince 6. bölümde kayıtlı İl Müdürlüğüne bildirilecektir.

EK-2 — AÇIKLAMA

Sosyal Güvenlik İl Müdürlükleri / Sosyal Güvenlik Merkezlerinin Dikkatine

1. Bu belge, ülkemize geçici (turistik amaçlı) olarak gelenler hariç olmak üzere, ülkemize geçici görevli olarak gelenlere, ülkemize tedavi amaçlı gelenlere ve ülkemizde daimi ikamet edenlere akit ülke sigorta kurumlarınca verilen, aşağıda ülkeler bazında rumuzları belirtilen sağlık yardım hakkı formülerleri dikkate alınarak Sosyal Güvenlik İl Müdürlükleri / Sosyal Güvenlik Merkezleri tarafından düzenlenecektir.

Ülke	Formüler
Arnavutluk	AL/TR 4, AL/TR 5, AL/TR 6, AL/TR 10
Çekya	CZ/TR 111
Bosna-Hersek	BH/TR 4, BH/TR 5, BH/TR 6, BH/TR 7
Hırvatistan	HR/TR 3, HR/TR 3-A, HR/TR 4
Karadağ	MNE/TR 111-A, MNE/TR 112, MNE/TR 113
K.K.T.C.	K.K.T.C./T.C. 3, K.K.T.C./T.C. 5, K.K.T.C./T.C. 6, K.K.T.C./T.C. 7
Lüksemburg	TR/L 3, TR/L 4, TR/L 5
Macaristan	HU/TR 111, HU/TR 112, HU/TR 121, HU/TR 123
Makedonya	MC/TR 4, MC/TR 5, MC/TR 6, MC/TR 10
Romanya	R/TR 3, R/TR 4, R/TR 5, R/TR 6
Sırbistan	SRB/TR 109, SRB/TR 111-A

2. Sağlık yardımından yararlanacak sigortalı, aylık sahibi ve aile bireylerinin tamamı 4. bölüme kaydedilecek ve kaydı yapılanların durumlarına göre “yakınlığı” kısmına kendisi (sigortalı, gelir veya aylık sahibi için), eşi, kızı, oğlu, annesi ve babası olarak belirtilecektir. Kayıt işleminden sonra boş kalan satırlar uygun bir şekilde kapatılacaktır.
3. Belge, silinti ve kazıntı olmadan bilgisayar ortamında eksiksiz olarak doldurulacak ve tek bir yetkili (servis sorumlusu şef/müdür yardımcısı/müdür) tarafından imzalanıp onaylanacaktır.
4. Belgede doldurulması gereken alanlar haricine ilave bilgi veya yazı yazılmayacak ve belgenin orijinal hâli korunacaktır.
5. 3. bölüme belgeyi düzenleyen SGK birimindeki dosya numarası mutlaka yazılacaktır.
6. 5.2 bölümündeki seçenek kutularından ikinci, üçüncü ve dördüncü kutular; tedavisine devam edilmek üzere bağlı bulunduğu sigorta kurumunun izniyle ülkemize gelenler ile kaza ve meslek hastalığı sigortasından sağlık yardım hakkına sahip olanlar için işaretlenecektir.

EK-3 — Ülkelere Göre Sağlık Yardım Belgesi: Sağlık Yardım Hakkı Formüleri Listesi

Ülkeler	“Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Acil Haller Kapsamında Sağlık Yardım Belgesi” düzenlenecek olan formülerler (Turistik amaçlı)	“Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım Belgesi” düzenlenecek olan formülerler (Geçici görevli, tedavi amaçlı, daimi ikamet)
Arnavutluk	AL/TR 4	AL/TR 4, AL/TR 5, AL/TR 6, AL/TR 10
Bosna-Hersek	BH/TR 4	BH/TR 4, BH/TR 5, BH/TR 6, BH/TR 7
Çekya	CZ/TR 111	CZ/TR 111
Hırvatistan	HR/TR 3	HR/TR 3, HR/TR 3A, HR/TR 4
Karadağ	MNE/TR 111	MNE/TR 111-A, MNE/TR 112, MNE/TR 113
K.K.T.C.	K.K.T.C./T.C. 3	K.K.T.C./T.C. 3, K.K.T.C./T.C. 5, K.K.T.C./T.C. 6, K.K.T.C./T.C. 7
Lüksemburg	TR/L 3	TR/L 3, TR/L 4, TR/L 5
Macaristan	---	HU/TR 111, HU/TR 112, HU/TR 123, HU/TR 121
Makedonya	MC/TR 4	MC/TR 4, MC/TR 5, MC/TR 6, MC/TR 10
Romanya	R/TR 3	R/TR 3, R/TR 4, R/TR 5, R/TR 6
Sırbistan	SRB/TR 111	SRB/TR 109, SRB/TR 111-A